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暴雨下鄭州醫(yī)院斷電告急!大型醫(yī)院如何緊急應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害,?

時間:2023-03-08 08:51:24 點擊:158次



鄭州暴雨牽動全國,,根據(jù)《人民日報》等多家媒體報道,,7月21日晚,,鄭州大學第一附屬醫(yī)院院長相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)表示,,該院河醫(yī)院區(qū)全部停電,備用電源無法使用,,已安排醫(yī)護人員一對一使用氣囊人工供氧,。7月22日凌晨5點,鄭大一附院ICU已恢復(fù)供電,,600多名重癥病人,已積極協(xié)調(diào)向外轉(zhuǎn)運,。


鄭州大學第一附屬醫(yī)院院長劉章鎖稱,,供電局應(yīng)急車已到位,正在組織恢復(fù)供電工作,,“但一臺不夠用,,我要求來四臺到五臺”。劉章鎖表示,,危重病人的生命體征現(xiàn)在穩(wěn)定,,但危險越來越大,假如供上電了,,危機解決就很快了,。


受暴雨引發(fā)的城市內(nèi)澇影響,斷電成為了多家鄭州醫(yī)院面臨的最嚴峻應(yīng)急挑戰(zhàn),。


ICU一旦發(fā)生停電,,將直接影響到心電監(jiān)護、呼吸機,、連續(xù)腎臟替代治療儀(CRRT機),、體外膜肺氧合系統(tǒng)(ECMO)、主動脈球囊反搏泵(IABP),、微量泵,、吸引器的正常運轉(zhuǎn),嚴重威脅著重癥患者的生命安全,。


而部分醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)商也加入到了維持醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的行列,。據(jù)《21世紀經(jīng)濟報道》,醫(yī)療器械龍頭邁瑞醫(yī)療的各大工程師都在緊急聯(lián)系客戶,,奔赴現(xiàn)場支援,。


邁瑞醫(yī)療對相關(guān)人士《21世紀經(jīng)濟報道》透露,,“當?shù)蒯t(yī)院有些從昨晚就停電了,所以理論上推斷,,所有醫(yī)療設(shè)備都撐不了太長時間,,也包括我們的。根據(jù)設(shè)備的不同,,電池容量也不同,,從昨晚到現(xiàn)在,肯定都沒電了,?!?/p>


湖北省一家大型三甲醫(yī)院院長對界面新聞記者介紹,醫(yī)院一般都配備有雙回路電源,, 兩條線路接入的方向不同,,盡量保證在一條線路故障時,另一條可以使用,。此外還有備用發(fā)電機,、一般如果兩個常規(guī)電源出現(xiàn)緊急狀況無法使用,備用發(fā)電機可以在十分鐘左右的時間里啟動發(fā)電,,但備用發(fā)電機只能支持重癥監(jiān)護,、手術(shù)室、呼吸科等特殊核心科室保持運轉(zhuǎn),。


但是,,因為由于減震和排廢的需要,醫(yī)院里的備用發(fā)電機一般放置在地面,,或者是地下室,,因此,一旦遇上本次鄭州這樣千年一遇的暴雨,,備用發(fā)電機被淹也幾乎是必然的,。


她透露,一般如呼吸機,、麻醉機等支持性設(shè)備會自帶三個小時左右的備用電源,,遇上斷電的情況時,可以在短時間內(nèi)維持運轉(zhuǎn),,這時候如正在進行手術(shù)應(yīng)當盡快結(jié)束,,后續(xù)還沒開臺的手術(shù)不再開臺。


不過,,斷電的影響實際上不止在特殊科室,,醫(yī)院運轉(zhuǎn)所必須的信息化系統(tǒng)也會因斷電而癱瘓,因此連最基本的開處方都無法實現(xiàn),整個醫(yī)院都得停診,。


上述院長告訴界面新聞,,雖然一些特殊情況下也允許會手寫處方,但像鄭大一附院這樣規(guī)模的醫(yī)院,,基本無法實現(xiàn),。她介紹,根據(jù)要求,,日常院方會進行災(zāi)害脆弱性分析,,脆弱性分析排在前五的災(zāi)害問題都應(yīng)該做預(yù)案和演練,首先保證急診急救,,其次安撫好家屬情緒,,但無論是手寫處方,還是停電預(yù)案,,都只是維持兩三個小時的短暫措施,,無法有極端情況下的長期應(yīng)對預(yù)案,在鄭州的情況下,,“越大型的醫(yī)院應(yīng)對越成問題,,亂是必然的”。


根據(jù)2011版的《三級醫(yī)院評審細則》要求醫(yī)院開展災(zāi)害脆弱性分析,,明確醫(yī)院需要應(yīng)對的主要突發(fā)事件及應(yīng)對措施、編制各種應(yīng)急預(yù)案,、開展應(yīng)急培訓(xùn)和演練,、合理進行應(yīng)急物資和設(shè)備的儲備。


其中,,核心要求便是進行災(zāi)害脆弱性分析,,并進行再培訓(xùn)與教育,定期修訂總體和專項預(yù)案,。此外,,要進行應(yīng)急培訓(xùn)演練,內(nèi)容涵蓋需要應(yīng)對的主要公共突發(fā)事件,。相關(guān)人員掌握技能,。有應(yīng)對重大突發(fā)事件的醫(yī)院內(nèi)外聯(lián)合演練,應(yīng)對大規(guī)模傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件演練,。


不過上述院長認為,,災(zāi)害脆弱性分析也有其缺陷,如武漢這樣的平原地區(qū)雖然會重點應(yīng)對洪澇風險,,但因不在斷裂帶上就可能會忽視地震風險,。


針對停電,醫(yī)院應(yīng)該有總體醫(yī)院預(yù)案和主要部門應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案中應(yīng)明確應(yīng)急供電范圍,,確保手術(shù)室,,ICU等應(yīng)急用電,并且需要配備充分應(yīng)急設(shè)施,,員工也應(yīng)知曉對策程序,。良好等級的要求為定期檢查應(yīng)急發(fā)電裝置與線路,有記錄,。對突發(fā)火災(zāi),,水災(zāi)等有應(yīng)急措施。定期檢查接地系統(tǒng),。


上述院長舉例介紹,,以湖北省為例,由于湖北省經(jīng)常出現(xiàn)暴雨橙色預(yù)警,,因此“治水”會是醫(yī)院的重點防范工作,,定期檢查抽水泵、坡地水流的防守,、排水,、準備鐵鍬水桶沙袋等搶險物資都是應(yīng)急的重點。


針對應(yīng)急物資儲備,,醫(yī)院應(yīng)有物資和設(shè)備的儲備計劃,,定期維護,保證有效期,。上述院長介紹,,應(yīng)急物資包括藥品器械、生命支持系統(tǒng),、防護用品,,以及水和食品等。一般來說,,藥品類都有一個月以上的庫存,,但食品類由于、考慮到可能的浪費,,很難做到同樣的儲備,,不少醫(yī)院過去一直要求壓低相關(guān)儲備,實際上疫情后相關(guān)部門一直在要求增加相關(guān)的物資儲備,,但比如防護服由于占地面積大,,可能連一個月的庫存都放不下。


“這些要求只能應(yīng)對一般的突發(fā)狀況,,鄭州這種非常特殊的狀況沒法完全應(yīng)對,?!痹撛洪L表示。


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